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紅花クイズ　ホリデーキャンペーン！
　
クイズ＆アンケートにお答えください。
アンケートをもとに、これからもよりよいサービスをご提供していきたいと存じます。

抽選で 20名様に　紅花ギフト券（$20）をプレゼント！　
各店名･クイズの答えと必要事項・コメントを下記のフォームに記入し、送信を押してください。

お申し込みフォーム
（全ての項目に必ずご記入ください。コメントを含めご記入漏れがある場合、抽選の対象から外れる場合があります。）

*最寄の店舗名

*クイズの答え：
（日本語可）

*氏名：
（英語でご記入ください）

Mr. Mrs. Miss.
姓　名

*年齢：

10代 20代 30代 40代 50代その他

*職業：

会社員主婦学生その他

*E-mail：

*住所：

Address
City
State
Zip Code

*コメント：

紅花レストランに対するご意見、ご要望、感想等をご記入ください。
（日本語、英語可）

提供

BENIHANA INC.
747 E. Butterfield Road
Lombard, IL 60148
(630) 571-4440
www.benihana.com

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